重要事實
癌症是全世界的一個主要死因，2020年近1000萬例（或近六分之一）死亡由癌症導致。
最常見的癌症是肺癌、乳腺癌、結腸癌、直腸癌以及前列腺癌。
近四分之一的癌症死亡源自煙草使用、酒精消費、高體重指數、水果和蔬菜攝入量低以及缺乏身體活動。此外，空氣污染是肺癌的一個重要危險因素。
在低收入和中等偏下收入國家，約30%的癌症病例系由人乳頭瘤病毒和肝炎等致癌感染引起。
如果能得到及早發現和有效治療，許多癌症是可以治癒的。
概述
癌症是一組可影響身體任何部位的多種疾病的通稱。使用的其它術語為惡性腫瘤和贅生物。癌症的一個決定性特徵是異常細胞快速生成，這些細胞超越其通常邊界生長並可侵襲身體的臨近部位和擴散到其它器官。後者被稱為轉移。廣泛轉移是癌症死亡的主要原因。
問題
癌症是全世界的一個主要死因，2022年導致近1千萬人死亡(1)。2022年，（就癌症新病例而言）最常見的是：
肺癌（250萬例）；
乳腺癌（230萬例）；
結腸和直腸癌（190萬例）；
前列腺癌（150萬例）；
皮膚癌（非黑色素瘤）（120萬例）；
胃癌（100萬例）。
2022年癌症死亡的最常見原因是：
肺癌（182萬例死亡）；
結腸和直腸癌（90.4萬例死亡）；
肝癌（76萬例死亡）；
乳腺癌（66.6萬例死亡）；
胃癌（66萬例死亡）。
每年約有40萬名兒童罹患癌症。最常見的癌症因國家而異，宮頸癌是21個國家（主要在撒哈拉以南非洲）婦女中最常見的癌症。
病因
癌症源於正常細胞轉變為腫瘤細胞的多階段過程，通常從癌前病變發展到惡性腫瘤。這些變化是一個人的遺傳因素與三種外部因素相互作用的結果，外部因素包括：
物理致癌物，例如紫外線和電離輻射；
化學致癌物，例如石棉、煙草煙霧成分、酒精、黃麴黴毒素（一種食品污染物）和砷（一種飲水污染物）；
生物致癌物，例如由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染。
世衛組織通過其國際癌症研究機構對致癌因素進行分類。
癌症發病率隨年齡增長而急劇上升，這很可能是由於隨着年齡增長，各種風險因素的累積暴露所致。隨着年齡的增長，整體風險不斷積累，而同時細胞修復機制的有效性則呈下降趨勢。
危險因素
煙草使用、酒精消費、不健康飲食、缺乏身體活動和空氣污染是癌症（以及其他非傳染性疾病）的危險因素。
主要影響低收入和中等收入國家的一些慢性感染也是癌症的危險因素。2022年全球確診的癌症中約有10%可歸咎於幽門螺旋菌、人乳頭瘤病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和愛潑斯坦—巴爾病毒(2)等致癌性感染。
乙肝病毒、丙肝病毒和某些類型的人乳頭瘤病毒可分別增加罹患肝癌和宮頸癌的危險。艾滋病毒感染會使患宮頸癌的風險增加六倍，並還會大幅增加患其他一些癌症的風險，如卡波西肉瘤。
減輕負擔
大約38%的癌症可通過避免危險因素和落實現有的循證預防策略得到預防。此外，還可通過早期發現癌症並適當治療和護理癌症患者來減輕癌症負擔。如能得到早期診斷和適當治療，許多癌症治癒的可能性很高。
預防
降低癌症風險的方式包括：
不使用煙草；
保持健康的體重；
健康飲食，包括水果和蔬菜；
經常進行身體活動；
避免或減少酒精消費；
如果屬於建議接種疫苗的羣體，則請接種人乳頭瘤病毒疫苗和乙肝疫苗；
避免暴露於紫外線輻射（這主要源於陽光暴曬和人工曬黑設備)和/或採取防曬措施；
確保在衛生保健中安全和適當地使用輻射（用於診斷和治療目的）；
儘量減少在職業中接觸電離輻射；
減少接觸室外和室內空氣污染，包括氡（一種由鈾的自然衰變產生的放射性氣體，可能在建築物中，住宅、學校和工作場所積累）。
早期發現
如果能早期發現和治療病例，則可降低癌症死亡率。早期發現包括兩個部分，即：早期診斷和篩查。
早期診斷
如果發現早，癌症更有可能對治療做出反應，從而大大提高存活概率，同時降低發病率和治療費用。通過早期發現癌症和避免延誤治療，可大大改善癌症患者的生活。
早期診斷包括三部分：
瞭解不同類型癌症的症狀並在觀察到異常時務必尋求醫療建議；
獲得臨牀評估和診斷服務；
及時轉診以獲得治療。
症狀性癌症的早期診斷在所有環境中並且對大多數癌症都意義重大。癌症規劃應旨在減少診斷、治療和支持性護理方面的延誤和障礙。
篩查
篩查旨在確認尚未出現症狀但已具有暗示特定癌症或癌症前期跡象的個體。如在篩查中發現異常，則應進行進一步檢測以作出明確診斷，如果證明存在癌症，還應轉診進行治療。
篩查規劃僅對某些類型而非所有類型的癌症有效，而且一般來説，篩查規劃比早期診斷複雜得多並需要更大量的資源，包括需要特殊設備和專門人員。即使建立了篩查規劃，早期診斷規劃也依然必要，以便查明那些發生在不符合篩查的年齡或風險因素標準的人羣中的癌症病例。
篩查規劃根據年齡和風險因素來選擇患者，以避免進行過多假陽性研究。篩查方法的例子包括：
人乳頭瘤病毒檢測（包括人乳頭瘤病毒核糖核酸和信使核糖核酸檢測），這是宮頸癌篩查的首選方式；
為居住在具有強大或相對強大衛生系統環境中的50-69歲女性進行乳房造影以篩查乳腺癌。
篩查和早期診斷規劃都需要保證質量。
治療
準確診斷癌症對採取適當有效的治療措施必不可少，因為每種癌症類型都需要特定的治療方案。治療通常包括手術、放療和/或全身性治療（化療、激素治療、靶向生物治療）。適當選擇治療方案既要考慮癌症又要考慮接受治療的個體情況。在限定時間內完成治療方案對於實現預期的治療效果很重要。
確定治療目標是重要的第一步。主要目標通常是治癒癌症或顯著延長生命。改善患者的生活質量也是一項重要目標。這可通過為患者提供身體、社會心理和精神健康支持以及在癌症末期提供姑息治療來實現。
一些最常見的癌症類型，如乳腺癌、宮頸癌、口腔癌和結腸直腸癌等，如能早期發現並根據最佳做法進行治療，治癒概率很高。
某些癌症類型，如睾丸精原細胞瘤以及不同類型的兒童白血病和淋巴瘤，如果加以適當的治療，即使癌細胞已經擴散到身體其它部位，治癒率也很高。
然而，不同收入水平的國家之間在治療可得性方面存在很大差異；大多數國家並未將基本的癌症護理服務——包括預防、篩查、診斷、治療、藥物和姑息治療——完全納入其公共資助的衛生福利計劃，這凸顯了在實現全民健康覆蓋的道路上存在的巨大差距(3)。
姑息治療
姑息治療的目的不是治癒癌症，而是緩解癌症引起的症狀和痛苦，並提高患者及其家人的生活質量。姑息治療可幫助患者生活得更舒適。在癌症晚期患者比例較高且治癒幾率很小的地方，尤其需要這種療法。
90%以上的癌症晚期患者可以通過姑息治療緩解身體、社會心理和精神問題。
有效的公共衛生策略，包括基於社區和家庭的護理，對於為患者及其家庭提供止痛和姑息治療至關重要。
強烈建議提高口服嗎啡的可及性，以治療80%以上癌症末期患者承受的中度至重度癌症疼痛。
世衛組織的應對
2017年，世界衛生大會通過了題為
“結合綜合性方法審視癌症預防和控制”的WHA70.12號決議
，敦促各國政府和世衛組織加快行動，實現
《2013-2020年預防和控制非傳染性疾病全球行動計劃》
和《2030年可持續發展議程》所述目標，減少癌症導致的過早死亡。
世衛組織和國際癌症研究機構與包括國際原子能機構在內的其他聯合國組織和夥伴合作，以便：
強化對癌症防控的政治承諾；
協調開展人類癌症起因和致癌機制研究；
監測癌症負擔（作為全球癌症登記倡議工作的一部分）；
確定用於癌症預防和控制的“最合算措施”和其他具有成本效益的重點策略；
制定標準和工具，以指導籌劃和實施針對成人和兒童癌症的預防、早期診斷、篩查、治療、姑息治療和生存關懷措施；
加強國家和地方各級衛生系統，幫助其提高癌症治療的可及性；
在2020年世衛組織癌症報告中確立癌症預防和控制議程；
作為加速消除宮頸癌全球戰略的一部分，提供全球領導和技術援助，支持各國政府及其合作伙伴建立和維持高質量的宮頸癌控制規劃；
改善乳腺癌控制，減少可避免的乳腺癌死亡，重點關注健康促進、及時診斷和獲得醫護，以便通過世衛組織全球乳腺癌倡議加快協調的實施工作；
在世衛組織全球兒童癌症倡議範疇內，以Cure
All
方法為基礎，通過有針對性的國家支持、區域網絡和全球行動，支持各國政府提高兒童癌症的存活率；
增加對基本癌症藥物的獲取，特別是通過全球兒童癌症藥物獲取平台；
提供技術援助，以便迅速有效地向各國轉讓最佳干預做法。
參考文獻
(1) Ferlay J、Ervik M、Lam F、Colombet M、Mery L、PiñerosM等。全球癌症觀察站：今日癌症。里昂：國際癌症研究機構；2020年（https://gco.iarc.fr/today，2021 年 2 月訪問）。
(2) Fink H、Langselius O、Vignat J、Rumgay H、Rehm J等。可改變風險因素導致的全球和區域癌症負擔，以指導預防。《自然醫學》。2026 年。
(3) 世衛組織關於將癌症治療納入衛生福利計劃的全球調查，2020-2021 年。日內瓦：世界衛生組織；2024 年。